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1260期:人体工程学东方公共卫生理念

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台湾印象(1):台北101和国父纪念馆

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中国医生写了首雾霾诗 登美国权威胸科杂志

Bob Dylan写歌,以词获得2016年诺贝尔文学奖。同济大学附属上海市肺科医院胸外科副主任医师赵晓刚写了一首诗,于今年在美国权威胸外科杂志《CHEST》上获得发表,价值比肩学术论文。

这首名为《I Long to be King》(中文翻译为《我要当老大》)的诗歌是一首关于肺部磨玻璃影的英文诗歌,发表于美国胸科医师学会(ACCP)创办的世界胸科领域顶级期刊《CHEST》杂志(SCI收录期刊,影响因子7.483)。诗歌作者赵晓刚是《CHEST》创刊以来迎来的第一位中国籍医生诗人。

 

肺部磨玻璃影的自白诗: “我喜欢呼吸醇馥幽香的雾霾”

 

肺部磨砂玻璃影是我的大名,

 

朦胧的身影披着神秘与诡异,

 

……

 

你笑称幼时的我不典型增生,

 

你憎称青年的我为原位腺癌,

 

你咆哮壮年的我为浸润腺癌,

 

……

 

我也是从弱小逐渐变得强大,

 

我也是从隐忍逐渐走向狂放,

 

……

 

我喜欢呼吸纯馥幽香的雾霾,

 

散发着甘甜徐徐融入我身心,

 

我更喜欢抽烟喝酒熬夜的你,

 

创造着惬意的家园令我成长。

 

……

 

继续成长的我有机会成为老大,

 

突破层层壁垒、跨越千山万水,

 

每一根血管都有我的手下子民,

 

每一处脏器都有我的旌旗招展。

 

……

 

(节选自赵晓刚诗歌《我要当老大》)

 

肺部磨玻璃影(ground—glass opacity,简称GGO)是指高分辨率CT(high—resolution CT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加的云雾状磨砂玻璃样影,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。此征象常为早期肺部疾患的表现。

 

《I Long to be King》(《我要当老大》)是一首肺部磨砂玻璃影的自白诗。诗歌将肺部疾病拟人化,以其自述的视角,完整展现了疾病从小的病灶开始,如何在内外因的共同作用下,狂放与野蛮生长,最终吞噬人体呼吸与健康。

 

从医生的诗歌中,我们可见,这种最终可能发展为肺癌的病变——肺部磨玻璃影对雾霾是真爱:“喜欢呼吸纯馥幽香的雾霾”。也就是说,在雾霾等外因条件的助力下,肺部磨玻璃影最终可能变成吞噬健康的超级致命杀手。

 

1万台肺癌手术的背后:许多人不抽烟

 

今天,同济大学附属上海市肺科医院2016年肺癌手术量突破1万台。这家医院的肺癌手术量位居全球第一,是中国乃至全球肺癌治疗领域领先的医疗机构,在诊断和治疗方面皆处于全球领先水平,甚至外国医生也前往上海市肺科医院深造学习,学习诊断、治疗和手术等等。

 

据《中国肿瘤杂志》2016年第一期第一篇文章名为《中国恶性肿瘤发病和死亡分析》的报道,全国2012年新发恶性肿瘤病例约为358.6万例。该报道还指出,全国恶性肿瘤发病率第一位的就是肺癌,每年发病约为37.8万。而在恶性肿瘤死亡方面,全国恶性肿瘤病死率第一位的是肺癌,每年死亡病例约为56.9万。

 

(《向肺癌宣战》)

 

“9岁,肺类癌,小女孩;19岁,女孩;20岁,女孩……,那个9岁的女孩,咳嗽来拍胸片,右肺中叶肿块4厘米,开刀后病理为类癌,是低度恶性肺癌。”赵晓刚医生说这个小女孩让他印象深刻:“许多患者都不抽烟。”

 

我问:“赵医生,这与以前,或者比如您的老师那代专家的临床时代相比,是否年轻人更多了?”医生没有扎实的临床数据不会轻易下结论。赵晓刚说:“那时其实也不少,但是总体我们确实感觉肺癌在年轻化。”

 

肺癌诊疗水平不断提高:然而这并不是治本

 

“肺癌的发病率全球呈上升趋势,而肺癌的发病率和病死率在中国则是飙升。”

 

由同济大学附属上海市肺科医院组编,赵晓刚、姜格宁、张雷主编的《向肺癌宣战(你嬴得了吗?)》一书在今年秋天正式由上海科技出版社出版。这本书的上架建议是“医学科普”,全面介绍了关于肺癌形成的复杂因果、侦测肺癌的神兵利器、肺癌病理的微观世界、肺癌存活的周围环境;还有肺部磨玻璃影的真相、精准个体化的治疗策略、各种手术的方式、靶向免疫的鼓舞效果、肺癌治愈的终极含义以及永恒进化的生命奥义……

 

这本书一经出版被认为是肺癌患者的信心之书。因为,从中你可以窥见医学与科技的发达,也可以看见医学帮助人类从可怕的肺癌中赢得生命的希望,以及可能的方法论。

 

但这并不全是赵晓刚的全部心声。

 

“最好的治疗当然是预防!”赵晓刚说,雾霾有时让他有一种无力感:“肺癌发病高居不下,愈演愈烈。这与个体条件、空气污染、个人生活方式,尤其是雾霾都有关系。霾中的pm2.5颗粒物,早在2013年世界卫生组织已经发表声明称致癌物。许多相关研究都有。”赵晓刚说,“无论医学多么发达,人们暴露在雾霾尤其是重度雾霾之下,都是暴露于风险因素中。而外科医生的手术刀只是最后一博,并不是源头防患与治理,不是治本!”

 

内因外因同作用:同呼吸不同命运

 

人为什么会患肺癌?这是一个问题。

 

医学专家认为,人患上肺癌是外因与内因共同相互作用的结果。外因包括1、吸烟;2、环境烟雾;3、空气污染;4、职业性呼吸系统疾病致癌物;5、营养问题;6、肺部慢性疾病。内因包括:1、遗传易感性;2、心理、性格和生活习惯因素;3、月经史和雌性激素紊乱。

 

通俗的说,如果一个人先天或经过后天成为易感人群,那么暴露在高危因素中,达到一定量的风险摄入和累积,就可能不幸患病。吸烟、年老、体弱、肿瘤家族史患者,都可视为高危人群。

 

其中,外在因素中的吸烟、环境烟雾、空气污染和职业性呼吸系统疾病致癌物等前四项都指向我们呼吸到的空气。

 

关于雾霾对于呼吸系统、人类生命以及社会发展的伤害,伦敦曾经给全世界提供了教训的样本。

 

雾霾如鲠在喉:除雾霾的真正施救者不是医生

 

2016年12月19日,中国的大头条属于导致肺癌等疾病的风险因素之一—雾霾。

 

据澎湃新闻报道,环保部向媒体通报,12月18日,中国中东部地区持续大面积重污染天气,日均浓度达到重度及以上污染的城市共有71个。卫星遥感监测显示,12月16日,中国中东部部分地区出现灰霾,重霾影响面积为16万平方公里,17日重霾面积扩大到37万平方公里,18日扩大到62万平方公里。

 

12月19日,新华社文章称,河北多地空气质量爆表,石家庄pm2.5和pm10一度双双突破1000微克/立方米。

 

2016年12月17日清晨(美国当地时间),美国外科医生海姆立克病逝于辛辛那提一家医院,享年96岁。他发明的针对鲠喉引发窒息的“海姆立克急救法”据说拯救了约10万人。

 

现在,对于中国人来说,雾霾几乎成了卡在每个人喉咙中的鲠。我们不会马上窒息,但是我们闻到了窒息的味道。

 

现在,微信朋友圈出现了第25个节气—“立霾”。除了玩笑,我们还有更好的方法面对么?“立霾”之时,其实,人们更想问的是如何“破霾”?

 

我们期待能够有帮助我们“破霾”的“海姆立克法”,可以让我们最简单的呼吸,不需要通过口罩。我们知道,这一定不是靠医生。来源: 澎湃新闻 

 



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被控性骚扰女性 男高音多明哥喊冤

30-11-2019 国际社会

【美洲华联社11月30日讯】(法新社马德里29日综合外电报导)西班牙男高音多明哥今天表示,自从今年初被多名女性指控性骚扰后,他即陷入「梦魇」。 这位享誉全球的男高音被控最晚从1980年代起,便强吻、...

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阿尔巴尼亚强震增至50死 结束幸存者搜索

30-11-2019 国际社会

【美洲华联社洛杉矶11月30日报道】(法新社地拉那30日电) 阿尔巴尼亚总理拉玛(Edi Rama)今天在内阁会议上强忍泪水表示,26日强震造成的死亡人数已增至50人,对于生还者的搜索救援行动已经结束...

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合法销售大麻将在密歇根州和伊利诺伊州拉开序幕

30-11-2019 每日要闻

合法销售大麻将在密歇根州和伊利诺伊州拉开序幕

【美洲华联社洛杉矶11月30日报道】詹姆斯·戴利(James Daly)渴望在周日创造大麻的历史,当时他计划打开乔木健康之门,招手在外面排起长队,并在中西部首次合法地开始销售休闲大麻。 “我们已...

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通向大熊湖的18号公路在大雪中重新开放

30-11-2019 美西新闻

通向大熊湖的18号公路在大雪中重新开放

【美洲华联社洛杉矶11月30日报道】到大熊湖度假村滑雪场的18号州际公路星期六重新开放。滑雪者和其他冬季狂欢者可以开始享受这个在这个季节。 本周开张的这个南加州度假村,海拔最高处积雪达到4英尺,...

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太平洋天然气和电力公司:自从断电以来线路没有引发火灾

30-11-2019 每日要闻

太平洋天然气和电力公司:自从断电以来线路没有引发火灾

【美洲华联社洛杉矶11月30日报道】美国最大的公用事业公司太平洋天然气和电力公司( Pacific Gas & Electric)星期五说,自从在高火灾风险时期开始切断北加州用户的供电以来,其...

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麻疹已致刚果逾5000人死亡

29-11-2019 瘟疫病毒

麻疹已致刚果逾5000人死亡

【美洲华联社11月29日讯】今年以来,麻疹疫情已致非洲中部国家刚果超过5000人死亡,死亡人数达到该国最新一波伊波拉疫情致死人数的两倍以上。 预防麻疹的最有效方法是接种疫苗。(法新社) 世界卫...

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英国民调显示首相约翰逊有望赢得大选

29-11-2019 国际社会

英国民调显示首相约翰逊有望赢得大选

【美洲华联社11月29日讯】据华尔街日报报道,在距英国大选还有两周之际,民调显示英国首相约翰逊(Boris Johnson)可能会从为了脱欧而冒险进行的大选中获得回报,这将为英国在明年1月31日脱离欧...

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落实“台胞同等待遇”大陆说到做到

29-11-2019 两岸关系

落实“台胞同等待遇”大陆说到做到

【美洲华联社11月29日讯】由国台办、国家发改委经商中央组织部等20个有关部门出台的《关于进一步促进两岸经济文化交流合作的若干措施》(简称“26条措施”)日前正式颁布实施,令广大台湾同胞感到振奋。不同...

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习近平主持召开中共中央政治局会议

29-11-2019 每日要闻

【美洲华联社11月29日讯】新华社北京11月29日电 中共中央政治局11月29日召开会议,审议《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》和《中国共产党国有企业基层组织工作条例(试行)》。中共中央总书记...

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六点半电脑自动关机,日本“强制下班”竟没人买账?

29-11-2019 热点热议

六点半电脑自动关机,日本“强制下班”竟没人买账?

【美洲华联社11月29日讯】最近,一条“日本大阪强制公务员下班”的消息在微博圈刷了屏,引发网友热议。有网友希望转老板阅知,有网友期盼国内引进,也有网友冷静指出工作并不会随着电脑“一关了之”。 事情是...

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全球塑料垃圾困局如何破解 关键是“对症下药”

29-11-2019 环境资源

全球塑料垃圾困局如何破解 关键是“对症下药”

【美洲华联社11月29日讯】英国的一项研究发现英国超市塑料垃圾增加之际,北京宣布将于2020年开始实施垃圾分类。如何处理废塑料? 英国环保组织呼吁政府大幅提高超市塑料袋价格,或者彻底禁止出售塑料...

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"黑色星期五 " 促销在法国遭质疑

29-11-2019 热点热议

"黑色星期五 " 促销在法国遭质疑

【美洲华联社11月29日讯】1月29日星期五是2019年感恩节后第二天,也被许多商家或消费者称之为"黑色星期五 "。这种美式行销方式于2013年被引入法国。但其对环境的冲击,现在在法国受到越来越多...

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英国警方:伦敦大桥持刀袭击案五伤者中两人死亡

29-11-2019 国际社会

英国警方:伦敦大桥持刀袭击案五伤者中两人死亡

【美洲华联社11月29日讯】伦敦警方周五晚表示,英国伦敦大桥发生持刀袭击事件受伤的5人当中有两人不治身亡。一名疑犯被警察开枪击毙。警方宣布此次攻击为恐怖主义事件。首相约翰逊周五晚上召开内阁安全紧急会议...

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感恩节风暴过后5、15号高速公路通车 圣伯纳迪诺山脉高速公路仍然关闭

29-11-2019 美西新闻

感恩节风暴过后5、15号高速公路通车  圣伯纳迪诺山脉高速公路仍然关闭

【美洲华联社洛杉矶11月29日报道】11月29日,因降雪而在星期四关闭的5号、15号两条主要的高速公路开放,没有任何限制。 15号公路恢复通车 在洛杉矶北部的葡萄藤上的5号高速公路和圣贝纳迪诺...

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郭守敬望远镜捕捉黑洞之王 发现迄今最大恒星级黑洞

29-11-2019 热点热议

郭守敬望远镜捕捉黑洞之王 发现迄今最大恒星级黑洞

【美洲华联社11月29日讯】据新京报报道,记者近日从中科院国家天文台获悉,中国天文学家依托我国自主研制的国家重大科技基础设施郭守敬望远镜(LAMOST),发现了一颗迄今为止质量最大的恒星级黑洞,并提供...

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洛杉矶的黑色星期五交易有多真实?

29-11-2019 美西新闻

洛杉矶的黑色星期五交易有多真实?

【美洲华联社洛杉矶11月29日报道】在黑色星期五预计有成千上万的人将前往洛杉矶县购物中心和商店,但一项调查显示,许多购物者已经为传统的圣诞购物季实现开门红。 2018年11月23日在Glenda...

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伦敦发生持刀捅人“涉恐”事件数人受伤 一男子被警方开枪击中

29-11-2019 突发事件

伦敦发生持刀捅人“涉恐”事件数人受伤  一男子被警方开枪击中

【美洲华联社洛杉矶11月29日报道】伦敦警方说,当地时间周五(29日)下午约14点,市中心伦敦桥上发生持刀捅人事件,造成数人受伤。警方开枪击中一名男子,并称这是一起涉恐事件。 案发现场 美联社...

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